資料８ 介護サービス事業所体制等一覧表（一部抜粋） 函館市医療・介護連携推進協議会 | 函館市

介護サービス事業所体制等一覧表 一部抜粋

平成 ７年３月１日現在

資料８

函館市保健福祉部介護保険課　　　　　

○会議資料 訪問看護

0161490016

一般社団法人 海道総合在宅ケア事業 団

函館訪問看護ステーション

○ 訪問看護

ｰｮ

し × × ○ ○ ○

イ及び 場 合

○ ○ ○

通常 事業 実施 地域以外 実施 し

利用毎 現金払 無料 月～金

土日祝祭日 月 日～月日

： ～ ： 営業時間 函館市

0161490032 訪問看護ステーション西堀 ○ 訪問看護

ｰｮ

し × × ○ ○ ○ × ○ ○ ○

km未満片道 円 km以上片道 円

口座引き落とし

時間前 無料 時間前 50% 時間前以降 %

全日 し ： ～ ： 営業時間

函館市旧戸井 町，旧恵山町， 旧椴法華村，旧 南茅部町 除く

0161490040 訪問看護ステーション稜 ○ 訪問看護

ｰｮ

し × × ○ ○ ○

イ及び 場 合

○ ○ ○ 往復 ㎞以上 円 利用毎 現金払 無料 全日

日祝祭日 月 日～月日

： ～ ： 営業時間 函館市

0161490057 訪問看護ステーションケン わ ○ 訪問看護

ｰｮ

し × × ○ ○ ○

イ及び 場 合

○ ○ ○ 円km 利用毎 現金払 無料 月～金

土日 月第水曜日

月0日～月日

： ～ ： 時間 函館市

0161490073 訪問看護ステーションほう い ○ 訪問看護

ｰｮ

し × × ○ ○ ○ × ○ ○ ○

円km 消費税 (端数 捨

利用毎 現金払

前々日 無料 前日0% 当日100%

月～土

日祝祭日 月 日

月 日～月日

： ～ ： 月～金

： ～ ： 土

時間 函館市

0161490081 訪問看護ステーションこ ○ 訪問看護

ｰｮ

し × × ○ ○ ○

イ及び 場 合

○ ○ ○ 円 利用毎 現金払

当日 場合 ％ そ 以外 無料

月～土

日祝祭日 月 日～月日

： ～ ：

：0～7：30 そ 他応相談

函館市 び近郊

0161590054 訪問看護ステーションめ ○ 訪問看護

ｰｮ

し × × ○ ○ ○ × × × ×

往復概 km以上 円

利用毎 現金払 翌月 日 現金 払

し 全日 し

平日　： ～ ： 土日祝祭日及び 月 日

～月日　： ～ ：

営業時間

函館市, 斗市, 七飯町

0161490172 ャパンケア函館昭和 ○ 訪問看護

ｰｮ 定期巡回 随時対応 サービス連 携

し × × ○ ○ ○ × ○ ○ ○

公共交通機関 場合， 区域外 分 つき往復 実費

自動車 場合 円km 有料道路通行料

指定口座 引落 銀行 ﾋﾆｴ 振込

前日 申出 場合 無料

当日申出 場合利用 者負担額と 額

月～金

土日祝祭日 月 日～月日

： ～ ： 電話 時間連絡 可

時間

函館市, 斗市, 七飯町

0161490131 訪問看護ステーションフ ン ○ 訪問看護

ｰｮ

し × × ○ ○ ○ × ○ ○ ○ 実費 月末払

訪問前 申出 場 合無料 訪問時 申出 場合 利用者負担額と 額

月～土

日祝祭日 月 日～月日

月～金　： ～ ： 月 　　 ： ～ ：

～ 時間連絡体 制あ

函館市

0161490149 函館赤十字訪問看護ステーション ー ○ 訪問看護

ｰｮ

し × × ○ ○ ○ × ○ ○ ○ 円 次回現金徴収 し 月～金

土日祝祭日 月 日～月3日 月日

： ～ ： ～6:00

事業所 直線 距離 km以

0161490164 訪問看護ステーションあ す ○ 訪問看護

ｰｮ 定期巡回 随時対応 サービス連 携

し × × ○ ○ ○ × ○ ○ ○

片道km未満　無料 片道km以上　 円

翌月 日 現金徴収 し 月～土

日祝祭日 月 日～月3日 月日午後 月 日開院記念日

月～金　： ～ ： 土 　　 ： ～ ：

時間 函館市全域

0161490180 訪問看護ステーションき うあい ○ 訪問看護

ｰｮ

し × × ○ ○ ○ × ○ ○ ○ km以上　 円 月末 徴収 し 月～土

日祝祭日 月 日～月日

月～金　： ～ ： 土 　　 ： ～ ：

営業時間

函館市旧戸井 町，旧恵山町， 旧椴法華村，旧 南茅部町 除く

0161490198 訪問看護ステーション つ葉 ○ 訪問看護

ｰｮ

し × × ○ ○ ○ × ○ ○ ○ １回 つき 円

前月１ヶ月分 毎月 日 前後 訪問 際 現金 徴収

し 月～土

日祝祭日 月 日～月日

月～金　： ～ ： 土 　　 ： ～ ：

営業時間

函館市, 斗市, 七飯町

0161490214 訪問看護ステーションウィ 桔梗 ○ 訪問看護

ｰｮ 定期巡回 随時対応 サービス連 携

し × ○ ○ ○ ○ × ○ ○ ○

通常 事業 実施 地域以外 実施 し

現金 び振込 し 全日 し 時間 時間

函館市, 斗市, 七飯町,森町,鹿 部町,木 町 特別地

域加算 一建 物 居 住す 利

用者 減算

早朝 ６時～ ８時

夜間 時～

時 深夜

時～ ６時 ﾀｰﾐ ﾙ

体 制 特別管 理体制 緊急時 訪問看 護加算 中山間地 域等

小規 模事業所 加算

サービス 提供時間

通常 事業 実施地域

事 業 所 営 業 日 等

キャンセ 料 利用料以外

費 用

営業日 休日 営業時間

事業所 名称 事業所番号

通常 事業 実施 地域以外 交通費

利用料等 支払方法 ｰﾋ

提供体 制強化 加算 介護

予防 施設等

区分

サ ー ビ ス 提 供 時 間 帯

介 護 報 酬 加 算 算 定 状 況

　○：有 た 対応可，　×：無し た 対応不可　

○会議資料　通所介護

　○：有 た 対応可，　×：無し た 対応不可　 共通

0171400146 イサービスセンターセンテ アン ○ 名 通常規 模型事 業所

し × ○

加算 加算

× × ○ 加算 加算 × ○ ○ × ○ ○ 加算 加算 × ○ ×

通常 事業 実施地 域以外 実施 し

円回 生活保護 円回

設定 し 実費

ﾋ 円

尿 パット 円

実施 し

0171400021 イサービスセンターこう いえ ○ 名 通常規 模型事 業所

し × ○ × × × × 加算 加算 × × × × × × 加算 加算 ○ ○ × 無料 円回 設定 し 無料 実費 無料

0171400054 イサービスセンターあさひ ○ 名 通常規 模型事 業所

し × ○

加算 加算

× × × 加算 加算 × × ○ × × ○ 加算 加算 ○ ○ ×

実施地域以外

㎞未満 円

㎞以上 円

円回 設定 し 実費

紙 つ 円 尿 パット 円

実施 し

0171400286 ^{イサービスセンター} 函館あい 里

○ 名

小規模 型事業 所

し × ○ × × × × 加算 加算 × × × × × × 加算 加算 ○ ○ × 円km

円回 生活保護 円回

設定 し 実費 実費 円時間

0171400294 旭ヶ岡 家 イサービスセンター ○ 名 通常規 模型事 業所

し × ○ × ○ × × 加算 加算 ○ × × × × × 加算 加算 × ○ ×

㎞未満 円

㎞以上 円

円回 設定 し 実費 実費 円時間

0171400393 函館市 イサービスセンター入舟 ○ 名 小規模 型事業 所

し × ○ 加算 ○ × × 加算 加算 ○ × ○ × × ○ 加算 加算 ○ ○ ○ 無料 円回 設定 し 実費 実費 実施 し

0171400120 指定通所介護事業所 イサービスセンター花園

○ 名

小規模 型事業 所

し × ○ × × × × 加算 加算 × × × × × × 加算 加算 × ○ ×

通常 事業 実施地 域以外 実施 し

円回 設定 し 無料 提供 し持参 実施 し

0171400237 指定通所介護事業所

イサービスセンター函館百楽園

○ 名

大規模 型事業

所(

し ○ ○ × ○ ○ ○ 加算 加算 ○ × ○ ○ ○ ○ 加算 加算 ○ ○ ×

通常 事業 実施地 域以外 実施 し

円回 設定 し 無料 提供 し持参 実施 し

0171400401 指定通所介護事業所 イサービスセンター永楽荘

○ 名

通常規 模型事 業所

し × ○ × ○ × × 加算 加算 ○ × ○ × × ○ 加算 加算 × ○ × 無料 円回 実費 提供 し 提供 し持参 実施 し

0171400229 ^{イサービスセンター} 函館 くあい園

○ 名

小規模 型事業 所

し × ○ 加算 × × × 加算 加算 × × ○ × × × 加算 加算 ○ ○ × 無料 円回 設定 し 実費 実費 実施 し

0171400062 イサービスセンター港 ○ 名 小規模 型事業 所

し × ○ × × × × 加算 加算 × × × × × × 加算 加算 ○ ○ × 片道 円 円回 設定 し 無料 提供 し持参 円時間

0171400492 イサービスセンターこう ゅ ○ 名 通常規 模型事 業所

し × ○ 加算 × × × 加算 加算 × ○ × × × × 加算 加算 ○ ○ × 無料 10 円回 設定 し 実費 実費 無料

0171400310 ニチイケアセンター松陰 ○ 名 通常規 模型事 業所

し × ○ 加算 × × ○ × 加算 × × ○ × ○ × × 加算 ○ ○ ○ 1 円㎞ 円回 設定 し し

紙 つ 円 尿 パット 円

実施 し

0111411419 共愛会病院指定通所介護事業所 ○ 名 大規模 型事業

所(

し × ○

加算 加算

× ○ ○ 加算 加算 × × ○ ○ ○ ○ 加算 加算 ○ ○ ○

通常 事業 実施地 域以外 実施 し

円回 設定 し 無料 提供 し持参 実施 し

0171400674 有限会社　シ ーハウス 宿 ○ 名 通常規 模型事 業所

し × ○ × × × × × × × ○ × × × × × × × ○ ×

通常 事業 実施地 域以外 実施 し

円回 設定 し 提供 し 実費 実施 し

0171400807 イサービス し ○ 名 通常規 模型事 業所

し × ○ × × × × × 加算 × ○ × × × × × 加算 ○ ○ ○ 1 円㎞ 円回 設定 し 提供 し 実費 無料

0171400948 イサービスセンターシンフォニー ○ 名 小規模 型事業 所

し × ○ し × × × × 加算 × × ○ × × ○ × 加算 ○ ○ ×

片道 km未 満3 円

片道 km以 上5 円

円回 設定 し 実費

紙 つ 円　 11 円 尿 パット　2 円 紙パン M 90円　L 100円 平紙 つ 円

実施 し

0171401060 イサービスセンターベーネ函館 ○ 名 通常規 模型事 業所

し × ○

加算

× × × 加算 加算 × × ○ × × ○ 加算 加算 × ○ ×

通常 事業 実施地 域以外 実施 し

円日 設定 し

ﾀｵﾙ 円枚 ｪｲ ﾀｵﾙ 円枚 しぼ 円枚 ｬ ｰ 円回 円回 ﾎ ｨｰ 円 回 髭用剃刀　 円本

ﾋ 　 円 尿 パット　 円

実施 し 事 業 所 番 号 事 業 所 名 称

介護 予防

利用 定員

介 護 報 酬 加 算 算 定 状 況

利 用 料 以 外 費 用

介護 介護予防 サービス提供時間帯

通常 事業 実施地域以外 送 迎 要 す 費 用

食 費

利 用 者 選 定す 特別 食 事 提 供

伴い必要と 費 用

日 常 生 活 上 通常必要と

便宜 提供 費 用

つ 代

通 常 要 す 時 間 超えて行う も 関 す

費 用 施 設 等

区 分 職 員 欠 員 状況

時 間 延 長 ｰ ﾋ

体 制 入 浴 介 助 体 制

個 別 機 能 訓 練 体制

若 年 性 認 知 症 利 用 者 入 加 算

栄 養 改 善 体 制

口 腔 機 能 向 上 体制

ｰ ﾋ 提 供 体 制 強 化 加 算

介護職 員処遇 改善加 算

若 年 性 認 知 症 利 用 者 入 加 算

介護職 員処遇 改善加 算

３～５ 時間

５～７ 時間

７～ 時間 生活機

能向上 ープ活 動加算

動器 機能向 上体制

栄養改 善体制

口 腔 機 能 向 上 体制

事 業 所 評価 加算

ｰ ﾋ 提 供 体

制 強 化 加

算

○会議資料　介護老人福祉施設

施設等 区 分

夜間勤 務条件 基準

職員 欠員

減算 状況

ﾕﾆ 体制

身体拘 束廃止 組 有無

日常生 活 支援加

算 看護体 制加算

夜勤職 員配置 加算

準ﾕﾆ 体制

個別機 能訓練 体制

若年生 認知症 入所者 入加 算

常勤専 従 師 配置

精神科 師定 期的療 養指

障害者 生活支 援体制

栄養ﾏﾈ ﾒ 体 制

療養食 加算

看 介 護体制

在宅入 所相互 利用体 制

認知症 専門

加算 ｰﾋ 提 供体制 強化加 算

介護職 員処遇 改善加 算

日 常 生 活 上 通 常 必 要 と 便 宜

提 供 費 用

0171400203 函館共愛会愛泉寮 名 １人× 室 ﾕﾆ 型 介護福祉 施設

基準型 し ○ ○ ○ ○ ○ × ○ ○ × × × ○ ○ ○ × × × 加算

翌月 日 現金払 振込

理髪　, 円 ｰﾏ　, 円 毛染　, 円

カット顔剃　, 円 実費

0171400294 旭ヶ岡 家 名

人×室 人× 室 人× 室

介護福祉 施設

基準型 し × ○ ○ ○ ○ × ○ ○ × × × × × ○ × × × 加算

翌月 日 自動引落

実費 実費

0171400021 特別養護老人ホーム 幸成園

名 うち 名

小規模 生活単位 型

人× 室 人× 室

介護福祉 施設 ﾕﾆ 型 介護福祉 施設

基準型 し ○ ○ ○ ○ × × × × × × × ○ × ○ × × 加算 加算 翌月 日 振込

理髪　, 円 ｬ ｰ　 円 毛染　, 円

ｰﾏ　, 円

理髪時顔剃　 円 顔剃　, 円

ｰ　 円

実費

0171400211 福 荘さく 館 名 人× 室 ﾕﾆ 型 介護福祉 施設

基準型 し ○ ○ ○ ○ ○ × × × × × × ○ ○ ○ × × × 加算

翌月末日 現金払

ち く銀行自動引き落 とし

ｶ 　, 円 無料

0171400229 特別養護老人ホーム 函館 くあい園

名 うち 名

小規模 生活単位 型

人× 室 人×室 人× 室

介護福祉 施設 ﾕﾆ 型 介護福祉 施設

基準型 し ○ ○ × ○ ○ × × × × × × ○ ○ × × × 加算 加算

翌月末日 現金払 振込

ｰﾏ　, 円 実費

0171400237 特別養護老人ホーム 函館百楽園

名

人× 室 人× 室

介護福祉 施設

基準型 し × ○ ○ ○ ○ × ○ ○ × × × ○ ○ ○ × × × 加算

翌月 銀行振込 現金払

郵便局振込(手数料 し

無料

0171400948 ^{特別養護老人ホーム} シンフォニー

名 人× 室

ﾕﾆ 型 介護福祉 施設

基準型 し ○ ○ ○ ○ ○ × × × × × × ○ ○ × × × × 加算

翌月 日 振込 翌月 日銀行引落郵便 局可

実費

0171401177 ^{特別養護老人ホーム} 松濤

名 人× 室

ﾕﾆ 型 介護福祉 施設

基準型 し ○ ○ ○ ○ ○ × ○ ○ × × × ○ ○ ○ × × × 加算

翌月 日 現金払 銀行振込

実費 無料

0171500283 ^{特別養護老人ホーム} 潮 荘

名

人× 室 人×室

介護福祉 施設

基準型 し × ○ ○ ○ ○ × × × × × × ○ ○ ○ × × × 加算

翌月 日 口座自動引落

ｶ 　, 円 顔剃 　 円

ティッシュ 円箱

0171500184 ^{特別養護老人ホーム} 恵楽園

名

人×室 人×室

介護福祉 施設

基準型 し × ○ × ○ × × × × × × × ○ × × × × 加算 加算

翌月 日 銀行振込 郵便振込

理髪　, 円

貴重品 管理　 円月 ﾋ 使用料　 円日 送迎費　, 円往復

0171500291 ^{介護老人福祉施設} 荘

名

人× 室 人×室 人×室

介護福祉 施設

基準型 し × ○ × × × × × × × × × × × × × × 加算 加算

預 通帳 引落 現金払い 信用金庫振込

理容　, 円 美容　実費

預 金出納簿ｰﾋ 料　 円月 ｲ ﾙｴ 予防接種年回　実費 私的洗濯物 うち，型崩 し すい も 及び私物 寝具類 ｰﾆ 代 実費

0171401490 ^{特別養護老人ホーム} 名 人× 室 ﾕﾆ 型 介護福祉 施設

基準型 し ○ ○ × ○ ○ × ○ × × × × × × ○ × × 加算 加算

翌月 日

事業者指定 方法 支払

実費業者 徴収 無料

0171402522 ももハウス 名

人×室 人× 室 人× 室

介護福祉 施設

基準型 し × ○ ○ ○ ○ × × × × × × ○ × × × × × 加算

指定口座 振込 現金払

全体　１, 円 散髪　１, 円 顔剃 　 円

ｨ 　 円 歯磨き粉　 円 歯 ラシ　 円 石鹸　 円

0171403579 特別養護老人ホーム あい亀田港

名 人× 室

ﾕﾆ 型 介護福祉 施設

基準型 し ○ ○ × ○ × × × ○ × × × ○ ○ × × × 加算 加算 翌月 日 口座引落

カット顔剃 含 , 円 カラー　, 円 パーマ　, 円

実費 利用料等 支払方法

男性　調髪　, 円　　ｬ ｰ顔剃 　, 円 　　　　丸刈 　, 円　　 髪染め　, 円 女性　 ｰﾏ, 円　　ｶ 顔剃 　, 円 　　　　ｬ ｰ ｰ　, 円 　　　　 し 染め(ｶ 付 , 円 居 室 定 員

(一 室 あ た 人 数 と 室 数 ) 利 用 定 員 事 業 所 番 号 事 業 所 名 称

ｶ 　, 円(顔剃 含 ｶｰ　, 円

ｰﾏ　, 円

理 美 容 代

利 用 料 以 外 費 用

介 護 報 酬 加 算 算 定 状 況

　○：有 た 対応可，　×：無し た 対応不可